Što je zahvat transpozicije jajnika u ginekološkoj kirurgiji?
Transpozicija jajnika je kirurški postupak s kojim se jajnici premještaju s jednog mjesta na drugo unutar trbušne šupljine. Ovaj zahvat se izvodi kako bi se zaštitili jajnici od štetnih učinaka radioterapije ili kako bi se omogućila pravilna funkcija jajnika nakon drugih kirurških zahvata. Transpozicija jajnika pomaže ženama održati plodnost, dok u isto vrijeme sprečava štetu koja nastaje tijekom radioterapije.
Naime, tijekom terapije radijacijom Vaši jajnici izloženi su zračenju, što može utjecati na mogućnost biološke trudnoće, pogotovo ako ste liječeni u kombinaciji s kemoterapijom. Kako se maternica nalazi na mjestu glavnog snopa zračenja tijekom terapije, ona može biti oštećena, što utječe na implantaciju ili samu trudnoću.
Kada se indicira zahvat transpozicije jajnika i kako se provodi?
Prije početka same radioterapije, jedan ili oba jajnika se odvajaju od uterusa te se pričvrste za zid abdomena kako se ne bi nalazili unutar glavnih područja zračenja. Takav postupak provodi se kod žena koje žele imati djecu nakon završene radioterapije. Isto tako, postupak je moguće primijeniti u liječenju različitih maligniteta zdjelice poput raka grlića maternice, karcinoma rektuma te limfoma.
Ukoliko su jajovodi i jajnici odvojeni od uterusa prije radioterapije, poslije terapije nije ih moguće vratiti na početno mjesto. Pacijentice stoga trebaju usluge reproduktivnog endokrinologa (specijalista humane reprodukcije) za daljnje održavanje trudnoće.
Koje su prednosti ovog zahvata?
Osim što povećava mogućnost za trudnoću nakon radijacije, zahvat transpozicije jajnika također smanjuju mogućnost ulaženja u ranu menopauzu kao posljedice zračenja.
Ovarijska funkcija je očuvana u oko 61% slučajeva, dok se komplikacije javljaju u oko 8.5% slučajeva. Rizik od pojave ovarijskih metastaza je oko 0,4%.
Ako se zahvat transpozicije provodi u kombinaciji sa brahiterapijom, mogućnost očuvanja funkcije jajnika povećava se do 93% žena, do 84% u žena koje nisu razvile cistu jajnika te 99% u žena koje nisu razvile metastaze u transponiranim jajnicima. U teleradioterapiji s brahiterapijom i operacijom, mogućnost očuvanja ovarijske funkcije iznosi 61%.
