Karcinom endometrija jedan je od najčešćih malignih tumora ženskog reproduktivnog sustava, koji se razvija iz unutarnje sluznice maternice, poznate kao endometrij. Ovaj oblik raka najčešće se javlja kod žena u postmenopauzi, a rizik raste s dobi, najčešće nakon 50. godine života.
Glavni rizični čimbenici za razvoj karcinoma endometrija uključuju:
- Hormonska neravnoteža: dugotrajna izloženost estrogenu bez ravnoteže s progesteronom povećava rizik.
- Pretilost: masno tkivo može povećati razinu estrogena u tijelu, što doprinosi razvoju raka.
- Dijabetes i hipertenzija: povezani su s povećanim rizikom.
- Nasljedni faktori: sindrom Lynch (nasljedni nepolipozni kolorektalni karcinom) povezan je s većom učestalošću karcinoma endometrija.
- Dugotrajna uporaba tamoksifena: lijek koji se koristi za liječenje raka dojke može povećati rizik.
Hiperplazija endometrija kao rizični čimbenik karcinoma
Hiperplazija endometrija predstavlja prekomjerni rast stanica sluznice maternice (endometrija) koji je obično uzrokovan viškom estrogena bez odgovarajuće opozicije progesteronom. Ova hormonska neravnoteža dovodi do zadebljanja endometrija, što može rezultirati različitim kliničkim manifestacijama i potencijalnim rizikom od razvoja raka endometrija.
Liječenje hiperplazije endometrija ovisi o tipu hiperplazije, simptomima i riziku od progresije u karcinom. Opcije liječenja uključuju:
- Hormonska terapija: Progestageni se često koriste za liječenje hiperplazije bez atipije, pomažući uravnotežiti hormone i smanjiti debljinu endometrija.
- Kirurško liječenje: Histeroskopija s uklanjanjem polipa ili endometrijskog tkiva može biti opcija za određene pacijentice. U slučajevima hiperplazije s atipijom, preporuča se histerektomija zbog visokog rizika od raka endometrija.
Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu pomoći u sprječavanju komplikacija i osigurati zdravlje reproduktivnog sustava žene.
Koji su simptomi karcinoma endometrija?
Najčešći simptom karcinoma endometrija je abnormalno vaginalno krvarenje, osobito kod žena u postmenopauzi. Ostali simptomi uključuju:
- Bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici,
- Neobičan iscjedak,
- Gubitak težine bez poznatog uzroka.
Kako se dijagnosticira karcinom endometrija?
Dijagnosticiranje karcinoma endometrija uključuje:
- Transvaginalni ultrazvuk: Pregled debljine endometrija.
- Biopsija endometrija: Uzimanje uzorka tkiva za patološku analizu.
- Histeroskopija: Vizualni pregled unutrašnjosti maternice kamerom.
Kako se liječi karcinom endometrija?
Liječenje ovisi o stadiju bolesti, dobi pacijentice i općem zdravstvenom stanju. Opcije uključuju:
- Kirurški zahvat: Histerektomija (uklanjanje maternice), uz moguće uklanjanje jajnika i jajovoda kliničkim postupkom
- Radioterapija: Koristi se u kombinaciji s operacijom ili kao samostalni tretman.
- Hormonska terapija: Primjenjuje se kod žena s uznapredovalim ili hormonski osjetljivim tumorima.
- Kemoterapija: U uznapredovalim stadijima ili kada rak ne reagira na druge terapije.
Karcinom jajnika
Karcinom jajnika ozbiljna je maligna bolest ženskog reproduktivnog sustava koja nastaje iz tkiva jajnika, odnosno jajovoda. Iako nije među najčešćim vrstama raka kod žena, smatra se jednim od najsmrtonosnijih jer se često kasno dijagnosticira.
Simptomi karcinoma jajnika
Karcinom jajnika u ranim stadijima često ne pokazuje jasne simptome, zbog čega ga je teško otkriti na vrijeme. Kada se simptomi pojave, oni mogu uključivati:
- Nadutost i osjećaj punoće u trbuhu,
- Bol u području zdjelice ili trbuha,
- Gubitak apetita ili neobjašnjivo mršavljenje,
- Povećana učestalost mokrenja,
- Promjene u probavi, poput zatvora ili proljeva.
Kako se dijagnosticira karcinom jajnika?
Dijagnoza karcinoma jajnika uključuje kombinaciju različitih metoda:
- Ginekološki pregled: palpacija i procjena veličine jajnika.
- Ultrazvuk zdjelice: prikaz strukture jajnika.
- Tumorski biljezi: CA-125 je često povišen kod karcinoma jajnika.
- Biopsija: definitivna potvrda dijagnoze dolazi analizom uzorka tkiva.
Kako se liječi karcinom jajnika?
Liječenje karcinoma jajnika ovisi o stadiju bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijentice. Metode liječenja uključuju:
- Kirurški zahvat: uklanjanje jajnika, jajovoda, maternice i okolnih tkiva.
- Kemoterapiju: ciljano uništavanje stanica raka.
- Ciljanu terapiju: lijekovi koji djeluju na specifične mutacije gena, poput PARP inhibitora.
Prevencija i rano otkrivanje
Budući da ne postoji učinkoviti test za probir karcinoma jajnika, važno je obratiti pozornost na simptome i redovito obavljati ginekološke preglede. Žene s povećanim rizikom trebale bi razmotriti genetsko testiranje i savjetovanje o preventivnim mjerama, poput profilaktičkog uklanjanja jajnika.
Karcinom jajnika zahtijeva multidisciplinaran pristup i blisku suradnju liječnika i pacijentice kako bi se postigli najbolji mogući ishodi. Rana dijagnoza ključna je za uspješno liječenje i povećanje stope preživljavanja. Liječnici Specijalne bolnice Arithera s Vama će individualno na temelju dijagnostike definirati najbolji plan liječenja kako bi ste bili informirani o svakom koraku liječenja.
Karcinom vrata maternice (cerviksa)
Karcinom vrata maternice ozbiljna je zloćudna bolest koja se razvija na donjem dijelu maternice (cerviksu), dijelu koji povezuje maternicu s rodnicom. Ova bolest jedna je od najčešćih vrsta raka kod žena, ali zahvaljujući preventivnim pregledima i cjepivima, sve se češće uspijeva rano otkriti i spriječiti.
Koji su uzročnici karcinoma vrata maternice?
Glavni uzročnik karcinoma vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV), posebno visokorizičnim tipovima ovog virusa (16 i 18). HPV se prenosi spolnim putem, a većina spolno aktivnih osoba tijekom života dolazi u kontakt s ovim virusom. Međutim, samo mali postotak žena s trajnom infekcijom visokorizičnim HPV tipovima razvija karcinom vrata maternice.
Rizični čimbenici uključuju:
- Rano stupanje u spolne odnose.
- Veći broj spolnih partnera.
- Pušenje.
- Smanjeni imunitet (npr. zbog HIV-a ili imunosupresivnih lijekova).
- Nepravilno obavljanje ginekoloških pregleda.
Koji su simptomi karcinoma vrata maternice?
U ranim fazama, karcinom vrata maternice često ne uzrokuje simptome. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:
- Nepravilno vaginalno krvarenje (između menstruacija, nakon spolnog odnosa ili u postmenopauzi).
- Neobičan vaginalni iscjedak.
- Bol tijekom spolnog odnosa.
- Bol u području zdjelice.
Kako se dijagnosticira karcinom vrata maternice?
Dijagnosticiranje karcinoma vrata maternice temelji se na:
- PAPA testu – citološkoj analizi uzorka stanica s vrata maternice, koja može otkriti promjene stanica prije nego što postanu zloćudne.
- HPV testiranju – provjera prisutnosti visokorizičnih tipova HPV-a.
- Kolposkopiji – detaljnom pregledu vrata maternice uz pomoć povećala (kolposkopa).
- Biopsiji – uzimanju uzorka tkiva za patohistološku analizu.
Može li se prevenirati karcinom vrata maternice?
Prevencija karcinoma vrata maternice može se postići kroz:
- Cijepljenje protiv HPV-a – dostupno za djevojčice i dječake prije početka spolne aktivnosti, u RH besplatno do 25.god, a i nakon 25.god uz indikaciju
- Redoviti ginekološki pregledi – omogućuju rano otkrivanje promjena stanica.
- Zaštita tijekom spolnih odnosa – korištenje kondoma može smanjiti rizik od HPV infekcije.
Kako se liječi karcinom vrata maternice?
Liječenje ovisi o stadiju bolesti i uključuje:
- Kirurški zahvat (npr. konizacija ili histerektomija)
- Radioterapija
- Kemoterapija
- Kombinacija navedenih metoda
Karcinom vrata maternice ozbiljna je bolest koja se može prevenirati i uspješno liječiti ako se otkrije na vrijeme. Stoga su redoviti pregledi, odgovorno spolno ponašanje i cijepljenje ključni za očuvanje zdravlja žena.