Što su priraslice u ginekologiji i zašto utječu na plodnost?
Intraabdominalne i zdjelične priraslice su jedan od uobičajenih razloga za neplodnost kroz potencijalno začepljenje jajovoda ili kapsuliranje jajnika. Zdjelične priraslice su odgovorne za oko 15-40% ženske neplodnosti, a neki od simptoma priraslica mogu biti i kronična zdjelična bol ili opstrukcija rada crijeva.
Priraslice su strukturirane od fibroznih veza između različitih organa, a nastaju kao posljedica upale zbog infekcije ili operacije. Češće su poslije otvorenih operacija na abdomenu ili zdjelici. Još jedan uzrok formiranja priraslica su infekcije zdjeličnih organa te endometrioza. Priraslice mogu nastati i nakon carskog reza, remeteći plodnost.
Priraslice mogu ograničavati pomicanje i funkciju organa, ligamenta, mišića te drugih anatomskih struktura. Ovakva dijagnoza može dovesti do promijenjene zdjelične anatomije te reducirati dovod krvi u zdjelična tkiva, čime se pogoršava plodnost u spontanim ciklusima, čak i kod IVF-a.
Priraslice koje ometaju plodnost mogu nastati na zidovima maternice, ligamentima i u grliću maternice. Njihova pojava može ometati prijenos muških spolnih stanica u uterus i jajovode, kao i potencijalno osnažiti uterine spazme te uzrokovati probleme s implantacijom te pobačaj. Paraovarijske priraslice mogu ometati jajovod u primitku jajne stanice. Ukoliko se priraslice pojave u ili na samom jajovodu, posljedice mogu uključiti djelomično ili potpuno začepljenje jajovoda, čime se smanjuje mogućnost zanošenja ili povećava rizik za vanmaterničnu trudnoću. Ponekad priraslice jajnika mogu ograničavati ili smanjiti mogućnost aspiracija jajne stanice tijekom IVF postupka.
Kako se liječe priraslice postupkom adheziolize?
Medicinski gledano, zlatni standard za postavljanje dijagnoze adhezije je dijagnostička ginekološka laparoskopija. Druge metode za dijagnostiku adhezija su snimanje magnetnom rezonancom ili ultrazvukom, međutim donose smanjenu preciznost naspram dijagnostičke laparoskopije.
Nakon dijagnostike, ginekolozi SB Arithera indiciraju zahvat adhezioloize kao najbolje metode liječenja u konzultaciji s Vama kao pacijenticama.
Sam zahvat adhezioloze može se provesti korištenjem oštrih instrumenata, elektrokauterizacijom ili laserima. Ginekološki kirurzi SB Arithera upotrebljavaju posebne instrumente kako bi pažljivo razdvojili adhezije i oslobodili pogođene organe priraslicama, poput maternice i jajnika, čime poboljšavaju njihovu funkciju i mobilnost.
Tijekom oslobađanja priraslica koriste se različite tehnike za sprečavanje njihovog ponovnog nastanka, gdje se mogu aplicirati različita sredstva za njihovu prevenciju.
Sama adhezioliza periadneksalnih priraslica može povećati stopu trudnoća do 3 puta (32% naspram 11% kod žena koje nisu bile podvrgnute adheziolizi u godinu dana te 45% naspram 16% u roku od 2 godine).