INDIKACIJA – Multipla skleroza
Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest, kronična upala središnjeg živčanog sustava kod koje imunosni sustav napada mijelinsku ovojnicu mozga i leđne moždine.
To rezultira smanjenom sposobnosti živaca da prenose električne signal od mozga prema leđnoj moždine, što dovodi do gubitka funkcionalnosti motorike uz poremećaj ravnoteže te slabljenja osjeta, ovisno o zahvaćenom području mozga ili leđne moždine.
Uzroci
Još uvijek se sa sigurnošću ne zna koji su uzroci bolesti, no stručnjaci se slažu da se radi o kombinaciji genetike i vanjskih utjecaja iz okoline. Tako je uočeno da se bolest javlja češće kod osoba koje su preboljele infekciju Epstein-Barrovim virusom, herpesa i rubeole. Tijek bolesti je nepredvidiv i često je progresivan.
Simptomi
Simptomi mogu varirati od umjerenih do teških:
- Poteškoće s kontrolom sfinktera (nemogućnost duljeg odgađanja ili započinjanja mokrenja ili stolice)
- Problemi sa crijevima
- Depresija i promjene raspoloženja
- Poteškoće sa hodom i ravnotežom
- Bolovi i osjet pečenja
- Problemi sa kognitivnim funkcijama – razmišljanje, pamćenje, govor
- Problemi sa spavanjem
- Problemi s vidom
- Oslabljena motorika
- Spastičnost mišića – krutost, grčevi, drhtanje
- Tremor – nekontrolirano drmanje tijela
- Oštećenje osjeta – osjeta hladnoće, vrućine, peckanja, svrbeži, utrnulosti,…
- Pojava kratkotrajnih trzaja u pojedinim mišićima lica
- Problemi s gutanjem
- Umor
Klinički oblici MS:
- Relapsno – remitirajuća (RRMS) – najčešća vrsta MS. Nepredvidljivi periodi pojave tipičnih simptoma te perioda povlačenja, uz potpuno ili djelomično vraćanje oštećene funkcije. Nakon remisije ponovo se javljaju simptomi, novi ili stari u većem stupnju (replaps).
- Primarno progresivna (PPMS) – slabo ali kontinuirano pogoršanje funkcija, bez faza relapsa i remisija
- Sekundarno progresivna (SPMS) – počinje kao RRMS faza i prerasta u kontinuiranu progresiju svih funkcija bez relapsa
- Progresivno – relapsna (PRMS) – polagano ali kontinuirano pogoršanja svih funkcija. Mogući su povremeni relapsi.
Liječenje i rehabilitacija
Multipla skleroza liječi se lijekovima (kortikosteroridna terapija, imunomodulacijsko liječenje, i drugi) te rehabilitacijom.
Fizioterapija i rehabilitacija koristi za poboljšanje oštećene motorike, ravnoteže, držanja i hoda kao i aktivnosti svakodnevnog života (umivanje, češljanje, hranjenje, odlazak na toalet, itd.)
Primjenjuju se sljedeće vrste rehabilitacija:
- Rehabilitacija prstiju, šake i ruke
- Rehabilitacija nogu i hoda
- Rehabilitacija ravnoteže
Robotska neurorehabilitacija omogućuje brže i kvalitetnije postizanje rehabilitacijskih rezultata pacijenata sa multiplom sklerozom kako bi postigli optimalnu kvalitetu života.
