Pitajte nas

Najčešći razlog križobolje u mlađoj životnoj dobi, koja ne prolazi nakon nekoliko tjedana, su degenerativne promjene i.v. diskova ili hrskavičnih pločica koje se nalaze između slabinskih kralježaka. Za početak se trebate javiti fizijatru i provesti fizikalnu terapiju. Ako ne bude pomaka na bolje, trebate napraviti MR slabinske kralježnice i javiti se na pregled u našu polikliniku. Postoji nekoliko stupnjeva degenerativne bolesti diska, o čemu ovisi i najbolji način liječenja. Imamo na raspolaganju nekoliko minimalno-invazivnih zahvata, kojima se bol ublaži, a kod nekih pacijenata i potpuno ukloni. Ti se zahvati rade ambulantno i u lokalnoj anesteziji i vrlo često mogu odgoditi ili ukloniti potrebu za klasičnim operativnim zahvatom ukočenja jednog dijela kralježnice, koji je rezerviran samo za najteže slučajeve.

Kod operacije stražnjim pristupom pošteda je potrebna najmanje 1 god. Kod prednjeg pristupa je potrebno izbjegavati jako opterećenje kralješnice tijekom 3 mj., nakon toga operirani kralješci predstavljaju koštani blok. U slučajevima kasnijih ozljeda ( prometne nesreće, prijelomi kralješnice) prijelom je uvijek nastajao iznad ili ispod operacije, tako da smatramo da je operirani dio čvršći od neoperiranog dijela kralješnice.

Pošteda nakon operacije prednjim pristupom dakako ne podrazumijeva plivanje, vožnju bicikla, planinarenje. Te aktivnosti su poželjne zbog bolje rehabilitacije disanja. Jogging se ne preporučuje zbog opetovanih udaraca na kralješnicu.

U slučaju ako vam je postavljena dijagnoza osteoartritisa postoji više mogućnosti liječenja od konzervativnog pa do operacijskog liječenja u smislu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. U konzervativnim metodama veliku ulogu igra fizikalna terapija kojom se pokušava otkloniti bol te poboljšati kretnje u zahvaćenom zglobu. Osim fizikalne terapije  moguće je i liječenje lijekovima kojima je također cilj smanjiti bol. U obzir dolazi ( ovisno o stupnju osteoartritisa) i unutarzglobna primjena određenih lijekova i preparata

U pomlađivanju kože lica i tijela može se koristiti vlastito tkivo kao što je npr. plazma iz krvi. PRP tretman koristi se za pomlađivanje lica, vrata, dekoltea i šaka. Poboljšava izgled i kvalitetu kože; smanjuje bore, ožiljake, strije; naglašava i blago do umjereno povećava usne; korigira podočnjake, vrečice ispod očiju i tamne pigmentacije podočnjaka; potiće rast kose i za brojne druge indikacije …. Metoda je 100% prirodna i sigurna. Vlastite matične stanice bez ikakvih kemijskih primjesa potiču obnavljanje kolegena te dugoročno potiču cijeljenje i pomlađivanje kože. Iz tog razloga odmah nakon tretmana koža poprimi bolji izgled i kvalitetu, a s protokom vremena izgled kože postaje sve bolji. U svakom slučaju radi se o najprirodnijoj i dugoročno najefikasnijoj metodi sa sjajnim rezultatima koji traju godinama.

Robotska neurorehabilitacija primjenjuje se kod svih stanja i bolesti središnjeg živčanog sustava sa posljedičnim motoričkim deficitima gornjih i/ili donjih ekstremiteta. Tu dakle ubrajamo stanja nakon cerebrovaskularnog inzulta, traumatske ozljede mozga, stanja nakon ozljede leđne moždine i operativnih zahvata na mozgu i leđnoj moždini, neurološki deficiti nakon preboljelog meningitisa i meningoencefalitisa, kompresivno-degenerativne bolesti kralješnice, kronične demijelinizacijske bolesti CNS-a (multipla skleroza), deficiti kod nekih oblika ekstrapiramidnih bolesti i poremećaja, cerebralna paraliza …

Osim navedenog, robotiku primjenjujemo i u rehabilitaciji kod bolesti i ozljeda perifernog živčanog sustava te kod ortopedskih bolesnika.

Kapilare se lagano mogu odstraniti mikroskleroterapijom. Mikroskleropterapiju u Specijalnoj bolnici Arithera provodi dermatovenerolog certificiran za primjenu ove metode.

Postupak se provodi tako da se sklerozirajuća tvar ubrizgava u kapilare i pritom se koristi vrlo fina i tanka  igla. Tvar za sklerozaciju ima nadražujuće djelovanje na sluznicu kapilare te uzrokuje da se zidovi kapilara skupe i  drže zajedno. Krv prestaje teći kroz tretirane kapilare i usmjerava se u dublji venski sustav.

Zahvat je potpuno bezbolan, bez rezova i oštećenja na koži  i nakon njega ste potpuno mobilni i možete nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.  Nekoliko dana nakon tretmana na tretiranom mjestu potrebno je nositi kompresiju (zavoj) što će doprinijeti bržem procesu oporavka.

Mikroskleropterapijom se uspješno tretiraju kapilare  i rezultati su u postocima uspješnosti vrlo dobri. Većina kapilara liječenih mikroskleroterapijom biti će u potpunosti iskorijenjena. Ipak, neke su kapilare otpornije na liječenje i zahtijevaju veći broj ponavljanja tretmana.

Kontinuirana suradnja sa stručnjacima i praćenje uputa za liječenje osigurati će najbolji rezultat.

Većina odraslih osoba ima između 10 i 40 običnih madeža. Ove pigmentirane tvorbe se obično nađu iznad struka i na koži koja je izložena suncu. Iako madeži mogu biti vidljivi već po rođenju, obično se pojavljuju kasnije u djetinjstvu. U većine ljudi madeži se pojavljuju sve negdje do 40 godine života. U starijih ljudi madeži imaju tendenciju nestajanja.

Običan madež (nevus) je mala tvorba na koži, obično manja od 5mm. Boja može biti ružičasta, svijetlosmeđa, tamnije smeđa i jednolika je. Obično je ovalnog ili okruglog oblika, u razini kože ili polukuglast. Površina mu je glatka i rubovi su jasno ograničeni.

Osobe koje imaju više od 50 običnih madeža imaju veći rizik za razvoj melanoma, koji je opasan i zloćudan oblik kožnog karcinoma.

Osobito treba obratiti pažnju na postojanje atipičnih (displastičnih) madeža. Koji mogu biti veći od običnih madeža, u promjeru veći od 5mm. Displastičan nevus može imati nekoliko tonova različitih boja istovremeno, nejednoliko raspoređenih, tako se dobiva dojam da su “šareni”. Rubovi mogu biti nepravilni, neoštri i oblik je najčešće nepravilan. Osobe koje imaju brojne displastične nevuse imaju veći rizik za nastanak melanoma. Većina displastičnih nevusa ostaje stabilna i rijetko prelazi u melanom. No rizik za nastanak melanoma je deset puta veći kod ljudi koji imaju više od pet displastičnih nevusa nego koji nemaju niti jedan.

Ako ste opazili promjenu u boji, veličini, obliku madeža ili rast u visinu, subjektivno osjetili svrbež, bol, zapazili krvarenje ili krastu, kao i u slučaju  pojave novog madeža potrebno je bez odlaganja obaviti dermatološki pregled uz dermatoskopiju. Dermatoskopija je neinvazivna dijagnostička tehnika koja je od velike pomoći u ranoj dijagnostici melanoma, ali i u praćenju displastičnih nevusa. Sada je pravo vrijeme za dermatoskopski  pregled koji se svakako preporuča obaviti prije većeg i dužeg izlaganja suncu, tj. prije nego što koža potamni.

U Centru estetske kirurgije Specijalne bolnice Arithera radi se tzv. onkoplastika dojke  odnosno  rekonstrukcija na mjestu odstranjenja dojke, a izbor može biti rekonstrukcija vlastitim tkivom ili proteza.

Treba posebno istaknuti da rekonstrukcija dojki, nakon mastektomije odnosno uklanjanja dojki, ničim ne remeti uobičajeni proces onkološkog liječenja, ali svakako poboljšava kvalitetu života.

Postoji nekoliko kirurških tehnika za povećanje dojki. Trenutačno najpopularnija i najraširenija tehnika uključuje ugradnju implantata za dojke izrađenog od biokompatibilnih materijala. Implantati se ugrađuju kroz rez na koži koji se može smjestiti na različita područja, kao što je inframamarna brazda (nabor kože ispod dojke), oko areole, ispod pazuha pa čak i kroz umbilicus. Tehnika ugradnje na svakom pojedinom mjestu ima različite prednosti , a odabir ovisi o preporuci kirurga kao i o osobinama pacijentice, njenim željama i očekivanoj veličini implantata.

Na tržištu se nudi velik izbor implantata, a u specijalnoj bolnici Arithera koriste se marke najviše dokazane kvalitete.  Implantat može biti napunjen sterilnom slanom otopinom (fiziološkom otopinom) ili silikonskim gelom. Treći tip implantata je ekspanzivni sa složenim punjenjem. U našoj poliklinici koristimo novu seriju ekspandera za dojke kod slučajeva asimetrije dojki (kada je jedna dojka veća od druge) i rekonstrukciju dojke nakon mastektomije.

U estetskom smislu dojka se može rekonstruirati tako što će implantati zamijeniti tkivo dojke te se s estetske strane ne mora ni vidjeti da je obavljena operacija.

Vlastito tkivo također se koristi za rekonstrukciju dojki. Dojka se može rekonstruirati  od masnog tkiva uzetog s donjeg dijela  trbušne stjenke ,od trbušnog mišića, leđnog mišića i glutealnog mišića.

Rekonstrukcije grudiju su vrlo važne da bi bolesnice i nakon operacije mogle živjeti punim i kvalitetnim životom ispunjenim osjećajem cjelovitosti.

Hemoroidalna bolest je najčešća bolest završnog dijela debelog crijeva. Više od 50% ljudi srednje i starije životne dobi imaju povremeno ili trajno probleme uzrokovane povećanim hemoroidima.

Smetnje uzrokovane tom bolešću znatno utječu na kvalitetu života, a u slučaju komplikacija mogu ozbiljno ugroziti zdravlje bolesnika.

Tipični simptomi bolesti su: svrbež, perianalni dermatitis, osjećaj pečenja u anusu, tromboza (ugrušak) u hemoroidalnom čvoru, bol, naročito prilikom defekacije (stolice), upalne promjene hemoroidalnih čvorova, krvarenje, prolaps hemoroida kroz anus.

Uobičajeno je u početku bolesti liječenje započeti konzervativnom terapijom. Sastoji se od higijensko-dijetetskih mjera, regulacije stolice i primjene antihemoroidalnih lijekova (supozitorija i/ili krema). Treba naglasiti da u pravilu takva terapija ublažava simptome ali ne liječi povećane hemoroidalne čvorove. Stoga unatoč konzervativnim mjerama bolest obično napreduje, a smetnje se ponovno javljaju, nerijetko još jačeg intenziteta. Kirurška terapija (operacija) je još uvjek jedina metoda kojom se trajno riješava hemoroidalna bolest.

Postoji nekoliko kirurških (operacijskih) metoda liječenja hemoroidalne bolesti, a ja preporučam DG HAL-RAR ili doplersko (ultrazvučno) vođeno podvezivanje hemoroidalnih arterija.

DG HAL-RAR je novija, inventivna kirurška metoda liječenja  bolesnih hemoroida, trajno učinkovita kod 95% bolesnika. To je najmanje invazivna operacija od svih koje se danas primjenjuju u kirurškom liječenju hemoroidalne bolesti. Osmišljena je tako da rješava uzrok nastanka povećanog čvora podvezivanjem arterija šavovima. Šavovi se postavljaju u završnom dijelu crijeva gdje nema senzornih živaca te je zahvat praktično bezbolan. Operacija traje između 30 i 45 minuta, ovisno o broju ogranka arterija, koje je potrebno podvezati i stupnju bolesti odnosno prolapsa. Zahvat se može izvesti u spinalnoj ili intravenskoj anesteziji. Nakon postoperacijske opservacije, koja traje prosječno 3-4 sata bolesnici odlaze kući. Većina operiranih se vraća na posao za 3-5 dana.

Stotine uspješno operiranih pacijenata u Poliklinici Arithera, dokaz su da je DG HAL-RAR trenutno najefikasnije, najbrže i najbezbolnije rješenje za liječenje bolesnih hemoroida.