UGFS Metoda liječenja proširenih vena
Nacionalni instituti za zdravstvenu i kliničku izvrsnost mnogih zapadnoeuropskih zemalja pacijentima daju preporuke za liječenje proširenih vena minimalno invazivnim zahvatima, a UGFS metodu ističu kao metodu izbora.
U SB Arithera koristimo trenutno najmoderniju, najuspješniju i gotovo bezbolnu UGFS metodu – ultrazvučno vođeno uklanjanje proširenih vena pjenom (Ultrasound Guided Foam Sclerotherapy).
Opis zahvata
Pod kontrolom ultrazvuka, uz eventualnu lokalnu anesteziju, putem igle ili kanile u ciljanu venu, kao i pritoke (varikse) ubrizgava se pjena puneći glavnu površnu natkoljeničnu ili stražnju potkoljeničnu venu odgovornu za pojavu proširenih vena i variksa. Jedinstvenom aplikacijom pjene na više različitih pozicija na veni postiže se brže, preciznije i potpunije zatvaranje vene što uvelike smanjuje potrebu za dodatnim kontrolama. Pjena se ubrzano širi duž tretirane vene i uz pomoć ultrazvuka se prati njezin tijek. Za jedan zahvat potrebno je nekoliko injekcija pjene poštujući pravilan izbor koncentracija.
Pjena dovodi do sljepljivanja stjenki vena i variksa koje potom „nestaju“ razgrađujući se i pretvarajući u vezivno tkivo. Bolesna vena nestaje a njenu funkciju preuzimaju druge, zdrave vene.
Indikacije
Ovom metodom tretiraju se male safenozne vene promjera ušća do 10 mm i velike vene promjera ušća do 14 mm.
Unaprijeđena UGFS metoda zahtijeva izrazito visoku manualnu spretnost liječnika te potpuno novu tehniku aplikacije kao i unaprijeđeni sastav pjene. Unaprijeđena metoda sklerozacije pjenom sa većim brojem uboda tijekim tretmana koja se primjenjuje u SB Arithera, osigurava veću uspješnost tretmana bez potrebe za dopunama, a time i dužim nošenjem kompresija i čarapa.
Posebnosti UGFS metode:
- minimalna invazivnost zahvata (tek nekoliko bezbolnih ili minimalno bolnih uboda iglom)
- sigurnost zahvata posebice zbog unaprijeđenosti tehnike izrade i primjene pjene,
- trajnost rezultata temeljena na rješavanju safenopoplitealnog refluksa uz uklanjanje variksa i mogućnost u svakom momentu ponavljanja dopunjavanja proširene vene do postizanja maksimalnog efekta
- mogućnost tretiranja i izrazito vijugavih variksa,
- mogućnost zahvata u svim periodima godine,
- mogućnost istovremenog tretmana obje noge odnosno oba površna sustava – magne i parve istovremeno
- unaprijed je u potpunosti utvrđen protokol liječenja
- konstantan monitoring od strane liječnika
- odsustvo mogućnosti komplikacija koje su uobičajene za klasične zahvate
- metoda je potpuno bezbolna , bez rezova i šavova
- trenutno, potpuno i neograničeno vraćanje svakodnevnim životnim aktivnostima odmah nakon zahvata
- odsustvo boravka u bolnici, rehabilitacije i neželjenih izostanaka sa radnog mjesta radi bolovanja
- prva smo bolnica u Hrvatskoj u kojoj se počela primjenjivati UGFS metoda (preko 12 godina iskustva u primjeni UGFS metode)
- imamo preko 20 000 uspješno izliječenih pacijenata
Voditelj Centra za proširene vene Specijalne bolnice Arithera Zlatko Čačić, dr. med. prvi je licencirani hrvatski stručnjak za primjenu unaprijeđene UGFS metode prema standardima Britanskog instituta za vene, vodeće svjetske institucije za liječenje proširenih vena. Konstantno surađujemo s The British Vein Institute u cilju daljnjeg usavršavanja metode.
Osjećaj tijekom tretmana i učinci liječenja
Sama punkcija tj. ulazak u venu je tek minimalno osjetljiv, a uz primjenu lokalne anestezije i bezbolan. Ubrizgavanje pjene uglavnom je bezbolno uz mogućnost blagog peckanja koje se može pojaviti i nakon nekoliko minuta.
Tretman nakon zahvata
Nakon UGFS zahvata, primijeniti ćemo blagi kompresijski zavoj i navući adekvatnu vensku kompresijsku čarapu. Prema izražajnosti venskih proširenja – variksa određuje se vrijeme nošenja zavoja i čarape. Prosječna dužina kontinuiranog – neprekidnog nošenja je 7 dana. Nakon skidanja zavoja, preporuča se dalje nošenje venske kompresijske čarape od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Trajanje nošenja ovisi o izražajnosti variksa. Pacijenti neposredno nakon zahvata napuštaju bolnicu. Odmah nakon UGFS tretmana pacijenti su u mogućnosti normalno hodati i nastaviti s radom. Ne preporučuju se posebne vježbe. Tijekom nošenja zavoja predlažemo izbjegavanje dugotrajnih letova avionom (preko 4 sata), a tijekom dužih vožnji automobilnom poželjni su odmori uz rastezanje i razgibavanje nogu. Nakon skidanja zavoja duga putovanja avionom su prihvatljiva uz preporuku nošenja elastične kompresijske čarape.
Obavezni kontrolni pregled
U svrhu adekvatnog praćenja rezultata zahvata, obavezna je redovna kontrola nakon 2 do 4 tjedna. Kontrolni pregled dopplerom podrazumijeva i eventualnu nadopunu na zaostalim variksima kao i glavnoj grani proširene vene. Obavezni kontrolni pregled radi se u periodu od maksimalno 6 mjeseci nakon zahvata kada se definitivno konstatiraju konačni učinci terapije.
Krajnji rezultat liječenja
Kod proširenih vena (variksa) manjeg promjera konačni rezultat vidljiv je gotovo trenutno kao posljedica blagog spazma (naglog smanjenja promjera proširene vene uvjetovanog uporabom pjene). Kod tretiranja vena većeg promjera, simptomi i tegobe (poput oticanja, osjećaj bolova i težine u nogama, itd. ) se nakon skidanja zavoja u velikom postotku smanjuju a ponekad i potpuno nestaju. Definitivni rezultat koji uključuje izostanak svih simptoma i tegoba dobivamo nakon potpunog sljepljivanja i nestajanja proširene vene što može potrajati i do nekoliko mjeseci.
