Operacija skolioze prednjim pristupom – primjenjuje se kod ideopatske skolioze
Očekivani rezultati: Prosječna korekcija skolioze 80 – 100%
Opis zahvata: Vijak sa pločicom se uvodi u kralješak na cca 1 cm od leđne moždine. Prije početka korekcije prerežu se rebra i diskovi čime se eliminira otpor korekciji. Deformacija se tako mobilizira i potrebne su značajno manje sile za bolju korekciju.
Moguće komplikacije:
- ispod 0,5% reinstrumentacija (ponovni zahvati)
- bez neuroloških komplikacija (ispod 0,5 promila)
- 0,4 % infekcija
- nepotrebna transfuzija
- bez upotrebe RTG u sali
Karakteristike zahvata:
Uz minimalno krvarenje, operacija traje od sat do četiri sata, nema transfuzije, sljedeći dan nakon operacije ustaje se iz kreveta, nema steznika, nema gipsa.
Između petog i sedmog dana pacijenti se otpuštaju na kućnu njegu. Kroz tri mjeseca nakon operacije mogu se baviti rekreacijskim sportovima. Izuzetak su teške skolioze s iskrivljenjem od 90 stupnjeva na više gdje preoperacijska priprema traje i do šest tjedana, a boravak u bolnici može biti dva do tri mjeseca. Obzirom na suvremene mogućnosti regionalne anestezije, operacija više nije tako bolna i prolazi bez opijatnih analgetika.
Operacija skolioze stražnjim pristupom – primjenjuje se kod neuromuskularne skolioze
Očekivani rezultati: Prosječna korekcija skolioze 50 – 70%
Opis zahvata: Vijci se uvode kroz lukove kralješaka otprilike 1 mm od leđne moždine. Potom se na vijke primjenjuje velika korekcijska sila kojom se remodeliraju deformirana rebra i diskovi i korigira deformacija.
Moguće komplikacije:
- 15% reinstrumentacije (ponovni zahvati)
- do 1% neuroloških komplikacija
- 6-10% infekcija
- potrebna transfuzija krvi ili pak specijalni postupci (autotransfuzije, cell-saver).
- značajno intraoperacijsko ionizirajuće zračenje
