Što je zahvat ovarijskog PRP-a u ginekološkoj kirurgiji te kako se provodi?
Ovarijski PRP je zahvat upotrebe plazme obogaćene trombocitima u svrhu ovarijske rejuvenacije i poboljšanja debljine sluznice maternice, čime se ujedno povećava fertilitet tj. plodnost. PRP predstavlja krvnu plazma obogaćenu trombocitima, koja se generira od krvi pacijenta centrifugiranjem njezinih različitih sastavnica. Tako dobivena plazma sadrži pet do 10 puta veću koncentraciju faktora rasta. Retrospektivne studije pokazuju značajno zadebljanje endometrija tijekom korištenja PRP-a u tankom endometriji.
Dobivena krvna plazma bogata je faktorima rasta kao što su IGF 1 i 2, FGF, EGF, TGF beta, hormoni i citokini. Uz faktore rasta trombociti sadrže i fibronektin, vitronekti te sfingozin 1 fosfat koji iniciraju zarastanje rana. Isto tako, PRP u svojem sastavu također uključuje i TGF faktore rasta koji sadrže GDF9 kao biomarkera sazrijevanja jajnih stanica.
U jajniku, faktori rasta uključuju aktivaciju vaskularizacije i njene stabilizacije, gdje se autologna PRP plazma nameće kao pomagač regeneracije jajnika. Medicinska istraživanja ujedno ispituju i upotrebu PRP-a u tretmanima rekurentne implantacijske greške, primane ovarijske insuficijencije te loših odgovora jajnika.
Zahvat se provodi tijekom sedacije, gdje se pod kontrolom ultrazvuka aplicira oko 2-4 ml PRP plazme.
Koje su prednosti ovog postupka?
Mjerenjem razina FSH i E2, nakon tri do četiri mjeseca od provedbe PRP zahvata, FSH je značajno reduciran za dob od 32. do 36. godine života, za dob od 38. do 42. godine živote te za dob od 43-46 godine života. IVF nakon ovarijskog PRP se provodi nakon 75 dana aplikacije plazme.
Pojedina medicinska istraživanja IVF ciklusa žena koje nisu iskusila trudnoću pokazala su da se broj euploidnih embrija nakon PRP između ciklusa povećao s 8,11 a 39.28%.
Nadalje, trenutna medicinska praksa govori da PRP može pomoći u uspostavljanju funkcija jajnika, potičući folikulogenezu te općenitim poboljšanjem hormonalnog profila, ali potrebna su daljnja istraživanja kako bi se jasnije dokazale medicinske prednosti njegove primjene.